BBLR (BERAT BADAN LAHIR RENDAH)

A . PENGERTIAN

BBLR adalah bayi baru lahir dengan berat badan kurang dari 2500 gram, terjadi gangguan pertumbuhan dan pematangan (maturitas) organ yang dapat menimbulkan kematian.

B. ETIOLOGI

1. Berkaitan dengan bayi baru lahir kurang bulan

a. Toxemia Gravidarum.

b. Penyakit sistemik akut pada ibu (pneumonia, pyelonefritis, typus, appendiksitis akut).

c. Kehamilan kembar

d. Tidak diketahui penyebabnya (50 %)

2. Berkaitan dengan bayi KMK (Kecil Masa Kehamilan), ibu dengan:

a. Diabetes Melitus

b. Hipertensi

c. Pre Eklamsia

d. Infeksi

e. Malnutrisi

f. Obat-obatan

C PEMBAGIAN BBLR

1. Bayi kurang bulan murni (Prematur)

a. Lahir masa gestasi kurang dari 37 minggu

b. Berat bdan sesuai dengan berat badan masa gestasi

c. Imaturitas sistem organ

2. Bayi Kecil Masa Kehamilan (KMK)

a. Berat badan tidak sesuai masa gestasi

D PENYAKITPENYERTA PADA BBLR

1. Bayi kurang bulan murni (Prematur)

a. Aspirasi pneumonia

b. Perdarahan Intra Ventrikuler

c. Hiperbilirubinemia

d. Gangguan pernafasan idiopatik

2. Bayi Kecil Masa Kehamilan (KMK)

a. Aspirasi mekonium diikuti dengan Pneumotorak

b. Hb meningkat akibat hipoksia kronis

c. Hipoglikemi

d. Asfiksia, perdarahan paru masif, hipotermi, infeksi

E.  MANIFESTASI KLINIK

Bayi kurang bulan murni (Prematur)

1. BB badan

2. Kulit tipis, transparan, lanugo banyak, ubun-ubun dan sutura lebar

3. Genetalia imatur, rambut tipis halus teranyam, elastisitas daun telinga kurang

4. Tangis lemah, tonus otot leher lemah.

5. Reflek moro (+), reflek menghisap, menelan, batuk, belum sempurna.

6. Bila lapar menangis, gelisah, aktifitas bertambah

7. Tidak tampak bayi menderita infeksi/perdarahan intrakranial

8. Nafas belum teratur

9. Pembuluh darah kulit diperut terlihat banyak

10. Jaringan mamae belum sempurna, putting susu belum terbentuk dengan baik.

Faktor Faktor yang Mempengaruhi Terjadinya Persalinan Prematur atau BBLR adalah

a. Faktor Ibu

1) Riwayat kelahiran prematur sebelumnya

2) Gizi saat hamil kurang

3) Umur kurang dari 20 tahun atau diatas 35 tahun

4) Jarak hamil dan bersalin terlalu dekat

5) Penyakit menahun ibu : hipertensi, jantung, gangguan pembuluh darah (perokok)

6) Perdarahan antepartum, kelainan uterus, Hidramnion

7) Faktor pekerja terlalu berat

8) Primigravida

9) Ibu muda

b. Faktor kehamilan

Hamil dengan hidramnion, hatnil ganda, perdarahan antepartum, komplikasi hamil seperti pre eklamsia, eklamsi, ketuban pecah dini

c. Faktor Janin

Cacat bawaan, infeksi dalam rahim dan kehamilan ganda., anomali kongenital

d. Faktor Kebiasaan : Pekerjaan yang melelahkan, merokok

e. Faktor yang masih belum diketahui.

Karakteristik yang dapat ditemukan pada prematur murni adalah

1) Berat badan kurang dari 2500 gram, panjang badan kurang dari 45 cm, lingkar kepala kurang dari 33 cm lingkar dada kurang dari 30 cm

2) Gerakan kurang aktif otot masih hipotonis

3) Umur kehamilan kurang dari 37 minggu

4) Kepala lebih besar dari badan rambut tipis dan halus

5) Tulang-tulang tengkorak lunak, fontanela besar dan sutura besar

6) Telinga sedikit tulang rawannya dan berbentuk sederhana

7) Jaringan payudara tidak ada dan puting susu kecil

8) Pernapasan belum teratur dan sering mengalami serangan apneu

9) Kulit tipis dan transparan, lanugo (bulu halus) banyak terutama pada dahi dan pelipis dahi dan lengan

10) Lemak subkutan kurang

11) Genetalia belum sempurna, pada wanita labia minora belum tertutup oleh labia mayora

12) Reflek menghisap dan menelan serta reflek batuk masih lemah.

Bayi prematur mudah sekali mengalami infeksi karena daya tahan tubuh masih lemah, kemampuan leukosit masih kurang dan pembentukan antibodi belum sempurna. Oleh karena itu tindakan prefentif sudah dilakukan sejak antenatal sehingga tidak terjadi persalinan dengan prematuritas (BBLR).

Referensi

Nugraheny Esti. 2009. Asuhan Kebidanan Pathologi. Yogyakarta: Pustaka Rihama